总是胸痛胸闷,应该从何查起?是什么疾病导致的?医生讲明白

总是有朋友来咨询:医生,胸痛,胸闷不是心脏病吗?你想吃药吗?

事实上,王医生是一位普通的普通普通医生,需要详细的会诊,甚至结合一些实验室测试,给每个人一个更现实的结果。很难说什么病是胸痛和胸闷引起的。更难说出吃什么药。

王医生,几乎每天都要面对胸痛和胸痛,因为现在我们有一个胸痛中心,所以胸闷和胸痛的病人已经司空见惯了。每次王医生遇到胸痛的病人,首先要做的就是尽快做心电图来测量血压。

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你为什么要马上做心电图和测量血压?

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由于胸痛、胸闷最常见的疾病是急性心肌梗塞或心绞痛,必须在最短时间内诊断为急性心肌梗塞。只有这样我们才能为进一步的救援节省时间。心电图对急性ST型心肌梗塞的诊断非常敏感,通常可通过心电图加上胸痛和胸闷来诊断。诊断后应立即进行溶栓或支架置入,尽快打开血管。只有这样,我们才能挽救更多的病人的生命,减少心力衰竭。

当然,心电图不仅可以诊断急性心肌梗死,而且可以检查心率是否快。如果太快或太快,应立即治疗。当然,根据心电图,可能会发生由肺栓塞或气胸引起的胸痛或胸痛。如果心电图是完全正常的,那么急性心肌梗塞或严重心绞痛可以首先排除,所以我们必须先做心电图。

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为什么要立即测量血压?胸痛和胸闷会导致血压波动。例如,如果您的血压过高,您需要尽快降低血压。如果您的血压太低,您需要尽快提高血压。胸痛胸闷患者最常见的疾病如急性心肌梗塞,主动脉夹层,肺栓塞等,这些疾病常伴有高血压或低血压。

同时,我们会采取血液检查,最常用的是心肌酶,肌钙蛋白用来排除或诊断心肌梗塞。还需要检查D2 mer以排除或诊断肺栓塞。如果心电图没有问题,则需要根据症状安排下一部分。例如,最常见的是胸部CT,胸部增强CT诊断主动脉夹层,肺栓塞,气胸,肺部疾病,肺部感染,胸部常见积液,肺占位等,常见胸痛和胸闷。

因此,对于胸痛和胸闷的患者,我们首先需要做的是:

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一,心电图,诊断或排除心肌梗死;

二,测量血压,高血压,低血压必须立即治疗,主动脉夹层常见高血压,肺栓塞常见低血压;

第三,抽血,肌钙蛋白,心肌酶,D2 mer,血常规,电解质等,为急性心肌梗塞或肺栓塞提供依据。

第四,必要时做胸部CT或强化CT,排除主动脉夹层,肺栓塞,急性心肌梗塞,气胸和胸部常见急性疾病。

五,如果可以初步排除急性心肌梗死,主动脉夹层,肺栓塞,气胸,那么你就不能这么着急,我们一步一步,因为除了这四个最关键的胸痛胸闷等疾病外,还有是急性皮炎,皮下蜂窝织炎,肌炎,肋间神经炎,肋骨骨折,急性白血病,多发性骨髓瘤,心肌炎,胸膜肿瘤,自发性气胸,肺炎,肺癌,纵隔炎症,纵隔脓肿,纵隔肿瘤,食管炎,食管裂孔痔疮,食管癌症等需要根据每个科的症状排除。

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胸痛和胸闷是不小的事情,必须尽快确诊。

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